Electroterapia en fisioterapia
Icono de contenido 31/07/2021 01:19:08

Respuesta sobre la técnica de deep Oscillation


Pregunta

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Le hago esta pregunta porque quiero que me aclare algunos conceptos sobre la técnica de Deep Oscillation:

Si se aplica una corriente, no entiendo bien el que no pase la energía y que no pase la intensidad si se regula el mando de intensidad. ¿. . . ?

¿Puede explicarme por qué vibra la mano sobre el paciente?

¿Usted lo aplicaría a una embarazada?

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Respuesta

En la técnica del Deep Oscillation realmente lo que se aplica es diferencia de potencial (voltaje) a un circuito que está formado básicamente por un condensador. Me explico:

Un condensador está compuesto por dos partes conductoras separadas por una capa aislante. Pero tiene la propiedad de que si aplicas una carga eléctrica en una de las partes conductoras, aunque exista entre las dos un aislante, la otra parte conductora se ve influenciada para que se cargue con la polaridad opuesta. Es el mismo efecto de condensador que se aplica con la onda corta, pero en este caso con frecuencias muy bajas.

En esta técnica, una parte conductora del condensador es la mano del terapeuta. La otra parte conductora del condensador es el tejido y piel del paciente bajo la mano. El aislantes es el guante de vinilo.

El terapeuta se aplica un electrodo. Al paciente se le aplica otro. Se eleva el voltaje (no la intensidad) porque el equipo trabaja en VC o voltaje constante. Cuando la energía pretende circular, se encuentra con la barrera del guante, pero a cada lado del guante se han acumulado cargas eléctricas de signos opuestos [+] y [-], que no pasan del terapeuta al paciente ni a la inversa; pero atención, que sí existen en las zonas próximas al contacto, dentro del paciente y dentro del terapeuta.

Yo he realizado medidas del paso de intensidad usando la caja de prácticas más el osciloscopio, y aparecen pequeños picos de paso de energía, pero son insignificantes. Si el guante se va deteriorando, comienza a existir paso de corriente, el paciente se queja de percepción de cierta molestia eléctrica y procede cambiar a guantes nuevos.

¿Por qué se produce ese movimiento saltatorio?

Porque en el instante que se aplica el pulso, se acumulan cargas eléctricas opuestas a ambos lados de la capa de vinilo del guante (capa aislante). Las cargas eléctricas de signo opuesto generan una atracción física de la materia que las contiene (en este caso la mano del terapeuta y el tejido del paciente bajo la mano).

En el momento del pulso, la mano se ve atraída (ligeramente adherida) hacia el paciente. Pero en el momento del reposo entre los pulsos se ve liberada  para desplazarse con más libertad.  Viene un pulso y se adhiere. Viene un reposo, se libera. Viene un pulso, se adhiere. Viene un reposo, se libera. Así sucesivamente a la frecuencia que se ajuste en el equipo. Si la mano queda quieta, ese efecto sigue existiendo pero no se percibe.

El desplazamiento saltatorio o vibratorio de la mano (o del cabezal) induce su correspondiente vibración mecánica en los tejidos del paciente, que será más o menos intenso según sea mayor o menor la diferencia de potencial aplicada. La velocidad depende de la frecuencia.

Sobre el "ajuste de intensidad", se me ocurre decirte que habitualmente se denomina intensidad porque padecemos el vicio de que a todo se le denomina intensidad sin saber muy bien de que se habla, e "INTENSIDAD" se aplica indiscriminadamente a todo.

¿En qué está medida esa intensidad? ¿En mA? Pues no, porque en este caso no existe y porque en realidad se regula el voltaje de salida, pero este parámetro no se muestra y se indica un valor imaginario dentro de un rango que se ha establecido entre 0 (mínimo), y un máximo que puede ser 10, tal vez 5, tal vez 3, lo que se le ocurra al fabricante. También puede ir indicado en porcentajes entre 0 y el máximo.

Realmente se indica el valor de un rango sin unidad de medida específica. ¿Es bueno esto?

Yo indicaría lo que en realidad se regula, que es el voltaje, para evitar confusiones y contribuir a aclarar conceptos de la técnica. Pero si se hace en la  forma de RANGO ESCALAR, hay que explicar al menos, las equivalencias entre cada punto de la escala y su valor en voltios.

En esta técnica no debe hablarse de mA porque dicho parámetro realmente no se manifiesta entre electrodos. Pero sí sería muy interesante hacer medidas intratisulares. Por ejemplo: entre la piel del paciente y a varios centímetros de profundidad.

Con respecto a aplicarlo en el embarazo, si el tratamiento es sobre un brazo (por ejemplo) y el electrodo del paciente se fija en el mismo brazo ¿por qué no? No encuentro contraindicaciones. Otra cosa sería si el electrodo del paciente se sitúa sobre una pierna, o la zona lumbar. En ese caso no procedería, porque el campo eléctrico podría afectar a la zona de gestación.

Concluyendo: si el campo de influencia eléctrica está alejado de la zona de gestación, no encuentro contraindicación para esta aplicación. Pero suele ocurrir que el excesivo miedo "a lo desconocido" nos hace ser excesivamente precavidos.  

Espero haber resuelto tus dudas.


Publicado el 29/02/2021


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Nota sobre electroterapia

Nota al público general

Las técnicas de electroterapia no consisten en aplicarse un aparato “que alivia o elimina los dolores” y aplicárselo sin más. O usar un potenciador muscular que publicita “menganito de tal” y . . . ¡a ponerse fuertes!. Estas técnicas requieren de una base de conocimientos que el profesional conoce para ajustar los parámetros, situar los electrodos, dosificar correctamente e indicar la metodología de tratamiento.

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Autor de la web

José Mª Rodríguez Martín

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