21/12/2024 14:46:39

Respuesta sobre diferencia entre EPTE y EPI

Pregunta

En primer lugar, quería agradecerle la ayuda que nos presta día a día al tener toda la información de electroterapia que su libro y web nos presta para solucionar infinidad de problemas que se presentan en consulta. Tras unos cuantos años leyendo libros y artículos publicados sobre electro, es curioso que al final, para encontrar soluciones siempre vuelvo al suyo. Gracias

Por otra parte quería consultarle si tiene además alguna publicación sobre las corrientes interferenciales coplanares e isoplanares, y sobre las ondas- H.

En la 2º edición del libro de electro (es el que tengo), menciona un fármaco que es el Thyomucase, por más que lo busco, sólo lo encuentro cómo marca de crema anticelulítica, parece ser que hace años lo había en ampolla, pero ahora no.

Actualmente en nuestra clínica, tanto mi compañero cómo un servidor, estamos formados en neuromodulación percutánea y en electrolisis, cómo bien sabrá actualmente hay dos vertientes EPTE y EPI, diferencias, una corriente galvánica continua con la diferencia en la Intensidad, la primera con carga baja y tiempos largos, la segunda con picos altos de carga en cortos tiempos. Nuestra experiencia tras leer mucho la electro nos dice, que debemos aplicar dosis bajas de intensidad y tiempos no muy largos, ya que al final lo que buscamos es un cambio metabólico y analgésico principalmente, me gustaría saber su opinión al respecto.

Por último, en la página 286, al comiendo del texto, creo que hay una errata, habla de los buenos resultados del estímulo sensitivo del nervio supraespinoso, creo que quería decir del supraescapular (lo digo por donde coloca el electrodo).

Muchísimas Gracias por su experiencia y sabiduría

Pd. si algún día viene por mi ciudad, por favor no dude en llamarnos - visitarnos, será muy bien recibido.

Respuesta

Un placer.

Sobre las coplanares, las isoplanares y las onda H:

-- Las coplanares y las isoplanares las encontré muy bien desarrolladas en la marca Unify (que se unió con Gymna) y que ahora se vende como Gymna con tecnología de Unify.

Realmente son sistemas en los que tecnológicamente, los equipos juegan con modular o modificar las intensidades, los desfases de las ondas o las frecuencias sobre los diferentes electrodos; y así consiguen también diferentes efectos.

Sobre este tema tengo cosas escritas en el libro de prácticas porque diseñé un sistema para mostrar en la práctica como funcionaba el vector rotatorio.

LIBRO DE PRÁCTICAS

Si te interesa mucho la electroterapia, en este libro y en la 3ª edición, encontrarás mucha información a tus preguntas.

-- Sobre la onda H, este tema o otros parecidos sí hice referencia en la 3ª edición y en el libro de prácticas, porque realmente esa onda como tal no existe.

Dicha onda "H" (mejor "h" por su apariencia) realmente la estamos aplicando al seleccionar cuadradas en los equipos, ya que según la midas y donde la midas con el osciloscopio, te sale la famosa onda "h".

En la tercera edición he dado mucha importancia al tema de medir las ondas que se aplican a los pacientes, ya que las formas cambian si se mide la intensidad, el voltaje, la potencia, si la carga es resistiva, si tiene componente capacitivo, si se trabaja en CC o en VC, etc, etc.

Lo introduje debido a las grandes confusiones y discusiones sobre temas relacionados con las ondas y sus formas. Dado que los tejidos humanos son resistivos con componente capacitivo, las ondas se deforman según los parámetros que se encuentran.

Es muy complejo el tema y en el libro de prácticas le dedico un capítulo. Mira este vídeo:

Simulación de las formas de onda.

En ese canal tengo otros vídeos sobre interferenciales.

Sobre la errata, podría ser, pero me refiero al ramo del supraespinoso, ya que el supraescapular se divide en el ramo para el supraespinoso y para el infraespinoso, pretendo centrarme en el ramo del supraespinoso, porque este músculo es causante de muchos problemas (aunque el origen de estos no sean nerviosos). Tal vez hubiera quedado mejor hablar del "nervio o del ramo del supraespinoso".

Sobre el tema de iontoforesis, si es cierto que hay medicamentos que han cambiado en su presentación. Yo soy partidario de usar disoluciones y evitar las pomadas.

Sobre la EPI, la EPTE, la EPM, EPME, etc, etc (con o sin neuro modulación): lo primero que pienso es que es una técnica que requiere precisión en los modos de dosificar. ¿Es bueno provocar una quemadura intratisular? Tal vez una, dos, tres; pero pienso que no se debe abusar de esa metodología. ¿Es buena y adecuada la punción seca en las placas motoras repetidas veces y sus consiguientes microlesiones? ¿. . . . ?

Habría que tratar de que la fisioterapia no dependiera de "técnicas moda", ni de guerras de marcas y dependientes de la fugacidad que proporciona el negocio de vender productos "famosos"; pero que una vez dan el fogonazo, se pasan de moda, se olvidan y producen en la fisioterapia la sensación de falta de técnicas fiables, contrastadas, definitivas y permanentes.

La profesión que depende de técnicas novedosas que sustituyes y remplazan a otras que dejan de estarlo, que luego pasan al olvido y que llegan a provocar que la enseñanza desplace a las técnicas clásicas, que cada fisioterapeuta tenga sus propias técnicas, produce incertidumbre en los pacientes, desconfianza y degradación de la profesión.

Volviendo a la EPI, yo también soy partidario de modificar la bioquímica hasta niveles que el organismo los pueda revertir por sí solo y volver a la normalidad. La cuestión está en saber cuáles son los parámetros adecuados para provocar el cambio suficiente y reversible.

El trabajo con galvánica (y sus derivadas) como en la iontoforesis, creo que son técnicas que requieren de replanteamientos partiendo de cero y crear herramientas más específicas y precisas. En la tercera edición del libro, en los capítulos a este respecto, he tratado cuestiones nuevas que tal vez pudieran interesarte.

Pero sí está apareciendo un aspecto positivo en esta técnicas; por suerte se está profundizando y avanzando en el diseño de los nuevos equipos de electrolisis percutánea midiendo varios parámetros que permiten dosificar con mayor precisión que la intuición empírica y profundizar en la investigación con mayor certeza y fiabilidad.