Electroterapia en fisioterapia
21/05/2019 05:39:57

Respuesta sobre salto del diferencial al tocar la carcasa


Un compañero me plantea:

"
Hemos descubierto que cuando los pacientes tienen los electrodos con entratamieto, si tocan el estimulador salta el diferencial.
El técnico dice que no le pasa nada al equipo, que todo está bien, pero sigue ocurriendo.
Lo hemos probado nosotros y no sentimos calambres fuera de lo normal, pero consideramos que puede ser peligroso o alarmar a los pacientes.
¿Puede sugerirnos alguna solución para no tener que descartar este estimulador? 

"

Respuesta

En el primer contacto me decías que saltaba "un automático"; y ya hemos aclarado que es el diferencial. También aclaramos que la carcasa del estimulador es metálica.

Partiendo de aquí, cuando el diferencial salta es porque la energía eléctrica se escapa hacia el cable de tierra o masa de la instalación eléctrica de la casa, la denominada "fuga a tierra".

Los diferenciales están diseñados (lo mas habitual) para que salten a partir de que circulen 30 mA entre la fase y tierra, lo cual indica que pasan a través del paciente al menos 30 mA desde la alimentación del estimulador a tierra y eso implica una avería o fallo de diseño.

Habría que revisar la instalación eléctrica, porque a veces un contacto deficiente, un pelillo de cable suelto apuntando al cable de tierra, etc, pueden provocar fallos de este tipo.

Recuerdo un caso en el que el paciente recibía un calambre si tocaba el aluminio de separación entre las cabinas. El electricista intuyó enseguida que el fallo debía estar en unos cables que pasaban por los huecos de los perfiles de aluminio. Lo buscó y encontró un cable con el revestimiento cortado por el borde cortante del aluminio en un ángulo a 90º. Cable que tocaba el aluminio y éste estaba electrizado.

Nunca pasar cables (sin tubo corrugado) por perfiles de aluminio u otro metal.

Volviendo a nuestro caso, un electricista debería de averiguar el valor en mA en el que salta el diferencial por si se ha averiado y está muy sensible, pero aunque esté muy sensible, no debe saltar. El mismo electricista debería de averiguar si la simple puesta en marcha del estimulador ya implica alguna fuga a tierra.

Si todo va bien, yo me llevaría el estimulador a otra instalación eléctrica que no la controle ese diferencial y repetiría la maniobra que provoca el salto del diferencial, si vuelve a saltar, el problema está en el equipo de estimulación.

Los estimuladores tienes que disponer de dos circuitos aislados eléctricamente y diferenciados:

Es decir, lo que se denomina doble aislamiento. El circuito de alimentación debe estar conectado a tierra, pero la carcasa del estimulador no puede estar conectada a esa tierra (sobre todo si es metálica). Es decir, todo lo que pueda estar en contacto con el paciente no puede estar conectado con el cable de tierra ni con los otros dos cables de alimentación del equipo.

Si el paciente toca la carcasa y salta el diferencial es porque la carcasa tiene alguna conexión con el cable de tierra y eso es muy fácil de averiguar:

Con un polímetro, ponerlo en continuidad, y tocar en el enchufe de alimentación (con el aparato desenchufado) el terminal de tierra en el enchufe macho con una punta, y la carcasa con la otra punta. Si indica continuidad hay que revisar ese equipo y valorar la posibilidad de corregirlo o desecharlo por diseño erróneo. Es posible que una simple desconexión de un cable lo pueda solucionar; Pero si el fallo está en el diseño por falta de aislamiento (o porque éste se ha perdido) hay que repararlo o descartarlo por inadecuado. Las "buenos técnicos" que sepan de estimuladores tienen la palabra.

Otra conclusión importante es que sería mejor que los estimuladores no tuvieran carcasas metálicas, por si "un cable queda pillado" o "un cable mal colocado", "etc" y decidirse por materiales no conductores.

Con pinzas amperimétricas (pero de alta sensibilidad) se puede hacer un estudio de la instalación y de las fugas o derivaciones a tierra en la instalación eléctrica y de las posibles derivaciones que provoque el estimulador, pero eso son temas de los técnicos electricistas.

A título de ejemplo sugiero el visionado de este vídeo de Juan Carlos Belloso en su canal de YouTube "ELECTRÓN INQUIETO"

Pruebas y medidas para detectar fugas a tierra

Espero que mis sugerencias os sean útiles y os resuelvan el problema.

Repregunta

"Por simple curiosidad ¿En qué consiste el doble aislamiento?

Por otra parte informarle que la solución ha sido fácil, ya que, quitando un tornillo y cortando un pequeño cable, se ha solucionado el problema fácilmente después que el técnico leyó su respuesta"

Respuesta

Me alegro de que sirvan mis sugerencias.

En cuanto al doble aislamiento, como ya dije más arriba, la parte del circuito de alimentación del estimulador tiene que estar totalmente separada del circuito generador de las corrientes. Por otra parte, en el mismo sistema de alimentación, la energía que alimenta al circuito generador se obtiene mediante transformadores que convierten la energía eléctrica de la red en campos magnéticos en la primera bobina del transformador; y estos campos magnéticos se vuelven a convertir en energía eléctrica en la segunda bobina del transformador; con lo cual se ha interrumpido la unión directa mediante cables entre la entrada y la salida del transformador. Además, esos transformadores deben ser  los fabricados de forma que las bobinas no estén en contacto directo.

En cuanto a ese tornillo y cablecito, es normal que se encuentre en cualquier electrodoméstico para evitar que derivaciones eléctricas a la carcasa se fuguen a tierra antes que a la persona que los toca; pero en este caso, como el aparato aplica energía eléctrica al paciente, si el paciente toca la carcasa conectada a tierra, es como romper el aislamiento de los circuitos: de alimentación con el de aplicación; por eso tienen que estar totalmente aislados en todos los sentidos (desde el interior y desde el exterior).

Es importante encomendar las reparaciones a técnicos especializados en equipos de electromedicina, y los profesionales terapeutas debemos saber de estas cuestiones para poder elegir correctamente los equipos que cumplen con las condiciones adecuadas para el uso terapéutico.

Repregunta

¿Conoce de alguna pinza amperimétrica que sea de alta sensibilidad y con un precio asequible?

Respuesta

La pinza que yo conozco más barata (tal vez exista otra) es una que mide a partir de 1 mA (tanto en alterna como en continua); se trata de la UT210E (la "E" es muy importe porque hay otras 2 parecidas) del fabricante UNI-T

Buscarla en Internet y buscar también el mejor precio.

Pinza UT210E

Pinza amperimétrica y polímetro UT210E.


Publicado el 15/12/2018 - 18/12/2018 - 5/1/2019


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Nota sobre electroterapia

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Las técnicas de electroterapia no consisten en aplicarse un aparato “que alivia o elimina los dolores” y aplicárselo sin más. O usar un potenciador muscular que publicita “menganito de tal” y . . . ¡a ponerse fuertes!. Estas técnicas requieren de una base de conocimientos que el profesional conoce para ajustar los parámetros, situar los electrodos, dosificar correctamente e indicar la metodología de tratamiento.

21/05/2019 05:39:57

Autor de la web

José Mª Rodríguez Martín

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